Školní 81, 35735 Nové Sedlo, domov se zvláštním režimem, 44 míst, poskytovatel Oáza klidu o.p.s.
Dostupnost neuvedena
Bez fotografie
Fotografie domov zatím neposlal. Na web je přebíráme jen od domova.
Péče a vybavení
Podle registru MPSV
Domov se zvláštním režimemPéče o demenci44 lůžekNezisková organizaceZáznam z kontrolyDotovaná služba
domovy se zvláštním režimem
44 lůžek, poskytuje od 1. ledna 2007
Cílová skupina podle registru: osoby s chronickým duševním onemocněním, osoby se zdravotním postižením.
SeniorScore
metodika v0.3
SeniorScore zatím nepočítáme. O domově nemáme žádný z 16 údajů, ze kterých se skládá: sestra v noci, lékař, pokoje, zahrada, program. Ty zná hlavně domov sám. Nic nedopočítáváme.
Opatření s termínem splnění 30. 04. 2019 uložené v Protokolu o inspekci poskytování sociálních služeb č. j. MPSV-2018/113064-243/22 ze dne 26. 10. 2018:
§ 88 písm. c) ZSS
V praxi vytvářet podmínky, které umožní klientům služby naplňování jejich práv v oblastech souvisejících s uplatňováním vlastní vůle, přiměřeným rizikem, individuálním přístupem, soukromím, svobodou pohybu, důstojností, s právem na informace a kvalifikovanou zdravotní péči.Uložené opatření nebylo splněno.
Opatření s termínem splnění 30. 04. 2019 uložené v Protokolu o inspekci poskytování sociálních služeb č. j. MPSV-2018/113064-243/22 ze dne 26. 10. 2018:
kritérium 1. b)
Aktivně zjišťovat vlastní vůli klientů a pracovat s ní na základě posouzení schopností a možností klientů a přiměřeného rizika.Uložené opatření nebylo splněno.
Opatření s termínem splnění 30. 04. 2019 uložené v Protokolu o inspekci poskytování sociálních služeb č. j. MPSV-2018/113064-243/22 ze dne 26. 10. 2018:
kritérium 1. d)
V praxi důsledně zajišťovat ochranu klientů před předsudky a negativním hodnocením.Uložené opatření nebylo splněno.
Opatření s termínem splnění 30. 04. 2019 uložené v Protokolu o inspekci poskytování sociálních služeb č. j. MPSV-2018/113064-243/22 ze dne 26. 10. 2018:
kritérium 2. a)
Zpracovat písemná pravidla pro oblast ochrany práv v jednotné podobě.
Odstranit z písemných pravidel pro ochranu práv ustanovení, která zakládají na porušení práv klientů: omezení vlastnictví klíčů, pravidelná kontrola osobních věcí, otevírání balíčků v přítomnosti zaměstnanců, mechanická omezení – rukavice, řemeny, dlahy na ruce.
V praxi dle těchto pravidel postupovat.Uložené opatření nebylo splněno.
Opatření s termínem splnění 30. 04. 2019 uložené v Protokolu o inspekci poskytování sociálních služeb č. j. MPSV-2018/113064-243/22 ze dne 26. 10. 2018:
kritérium 13. a)
Zajistit materiální, technické a hygienické podmínky odpovídající potřebám okruhu osob v seniorském věku a s demencí:
Zajistit samostatně nepohyblivým klientům možnost přivolat si na pokoj zaměstnance prostřednictvím signalizačního zařízení.
Zajistit soukromí klientů na toaletách.
Zajistit dostupnost hygienických prostředků na toaletách.
Zajistit klientům stínění na pokojích.Uložené opatření nebylo splněno.
Opatření s termínem splnění 30. 04. 2019 uložené v Protokolu o inspekci poskytování sociálních služeb č. j. MPSV-2018/113064-243/22 ze dne 26. 10. 2018:
§ 88 písm. d) ZSS
Provést revizi dokumentů zajišťujících poskytovanou sociální službu tak, aby pravidla byla jednotná, navazovala na sebe, odpovídala informacím poskytovaným o službě klientům a reflektovala praxi poskytovatele v jednotlivých oblastech zajištění poskytované sociální služby.
Odstranit z „Domácího řádu“ ustanovení týkající se přísného zákazu pití alkoholu a omezení návštěv.Uložené opatření nebylo splněno.
Opatření s termínem splnění 30. 04. 2019 uložené v Protokolu o inspekci poskytování sociálních služeb č. j. MPSV-2018/113064-243/22 ze dne 26. 10. 2018:
kritérium 1. c)
Zpracovat pracovní postupy ke všem základním činnostem služby dle § 50 ZSS, resp. § 16 vyhlášky a v praxi podle nich postupovat.Uložené opatření nebylo splněno.
Opatření s termínem splnění 30. 04. 2019 uložené v Protokolu o inspekci poskytování sociálních služeb č. j. MPSV-2018/113064-243/22 ze dne 26. 10. 2018:
kritérium 7. b)
Nastavit jednotný postup k informování osob o podávání a vyřizování stížností podaných ústní formou.
Doplnit informace o podávání a vyřizování stížností o následující údaje: umístění schránky na stížnosti, osoby, pověřené řešením stížností, lhůta k vyřízení stížností.
S postupy uvedenými v kritériu 7. b) standardů kvality prokazatelně seznamovat zaměstnanceUložené opatření nebylo splněno.
Opatření s termínem splnění 30. 04. 2019 uložené v Protokolu o inspekci poskytování sociálních služeb č. j. MPSV-2018/113064-243/22 ze dne 26. 10. 2018:
§ 88 písm. e) ZSS
Upravit znění vnitřních pravidel o podávání a vyřizování stížností tak, aby byl jejich obsah pro osoby – klienty a zaměstnance – jednoznačný a srozumitelný.Uložené opatření nebylo splněno.
Opatření s termínem splnění 30. 04. 2019 uložené v Protokolu o inspekci poskytování sociálních služeb č. j. MPSV-2018/113064-243/22 ze dne 26. 10. 2018:
§ 88 písm. f) ZSS
Plánovat průběh poskytování sociální služby podle osobních cílů, potřeb a schopností osob, kterým poskytují sociální služby.
Vést písemné individuální záznamy o průběhu poskytování sociální služby.
Hodnotit průběh poskytování sociální služby za účasti těchto osob, je-li to možné s ohledem na jejich zdravotní stav a druh poskytované sociální služby, nebo za účasti jejich zákonných zástupců nebo opatrovníků a zapisovat hodnocení a jeho výstupy do písemných individuálních záznamů.Uložené opatření nebylo splněno.
Opatření s termínem splnění 30. 04. 2019 uložené v Protokolu o inspekci poskytování sociálních služeb č. j. MPSV-2018/113064-243/22 ze dne 26. 10. 2018:
kritérium 4. c)
Sjednávat s osobou rozsah a průběh poskytování sociální služby s ohledem na osobní cíl závislý na možnostech, schopnostech a přání osoby.Uložené opatření nebylo splněno.
Opatření s termínem splnění 30. 04. 2019 uložené v Protokolu o inspekci poskytování sociálních služeb č. j. MPSV-2018/113064-243/22 ze dne 26. 10. 2018:
kritérium 5. b)
Plánovat společně s osobou průběh poskytování sociální služby s ohledem na osobní cíle a možnosti osoby.Uložené opatření nebylo splněno.
Opatření s termínem splnění 30. 04. 2019 uložené v Protokolu o inspekci poskytování sociálních služeb č. j. MPSV-2018/113064-243/22 ze dne 26. 10. 2018:
kritérium 5. c)
Společně s osobou průběžně hodnotit, zda jsou naplňovány její osobní cíle.Uložené opatření nebylo splněno.
Opatření s termínem splnění 30. 04. 2019 uložené v Protokolu o inspekci poskytování sociálních služeb č. j. MPSV-2018/113064-243/22 ze dne 26. 10. 2018:
kritérium 8. a)
Vytvářet příležitosti, aby klienti mohli využívat veřejné služby.Uložené opatření nebylo splněno.
Opatření s termínem splnění 30. 04. 2019 uložené v Protokolu o inspekci poskytování sociálních služeb č. j. MPSV-2018/113064-243/22 ze dne 26. 10. 2018:
kritérium 9. a)
Písemně zpracovat osobnostní profily zaměstnanců uvedených v § 115 ZSS.
Personálně zajistit poskytování sociální služby tak, aby odpovídalo kapacitě a potřebám osob, jimž je sociální služba poskytována a tedy i stanoveným pracovním profilům (které jsou toho času v souladu s platnou právní úpravou).Uložené opatření nebylo splněno.
Opatření s termínem splnění 30. 04. 2019 uložené v Protokolu o inspekci poskytování sociálních služeb č. j. MPSV-2018/113064-243/22 ze dne 26. 10. 2018:
§ 91 odst. 2 ZSS
Provést revizi aktuálně platných smluv a dle výše zjištěných nedostatků:
-doplnit ujednání o dodržování vnitřních pravidel stanovených poskytovatelem pro poskytování sociálních služeb v případě těch smluv, kde toto ujednání chybí.
-sjednat výši úhrady v souladu s § 73 (zrušit ujednání o odměně za vedení depozitního účtu).
-sjednat úhradu v souladu s § 77 (zrušit ceník fakultativních služeb anebo v něm stanovit pouze úhradu za fakultativní služby na základě kalkulace skutečných nákladů).
-výslovně uvést dobu platnosti smlouvy.Uložené opatření nebylo splněno.
Opatření s termínem splnění 30. 04. 2019 uložené v Protokolu o inspekci poskytování sociálních služeb č. j. MPSV-2018/113064-243/22 ze dne 26. 10. 2018:
§ 73 – 77 ZSS
Účtovat klientům úhradu za poskytnutou sociální službu v souladu s příslušným právním předpisem (§ 73 zákona č. 108/2006 Sb., zákon o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů a § 16 odst. 2 vyhlášky č. 505/2006 Sb., k zákonu o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů) a v souladu se sjednanou výší úhrady.Uložené opatření bylo splněno.
Ochrana práv
§ 88 písm. c) ZSS
kritéria standardů kvality 1. b), 1. d), 2. a), 13. a)Zjištěné nedostatky porušující § 88 písm. c) ZSS:
Poskytovatel nevytváří při poskytování služby vždy dostatečné podmínky pro ochranu a uplatňování práv klientů, kterým poskytuje sociální službu:
- Všechny vstupy a výstupy z budovy jsou uzamčené, klient musí požádat o odemčení.
- Klienti nemohou samostatně používat výtah.
- Poskytovatel nezaznamenává důvod a způsob použití postranic u lůžka u jednotlivých klientů.
- Ke stěhování klientů dochází i z provozních důvodů poskytovatele.
- Léky klientům podává i pro zdravotní úkony nekvalifikovaný personál.
- Část toalet v zařízení nelze uzamknout.
- Na pokojích klientů, kterým je prováděna intimní péče na pokoji, chybí vybavení pro zajištění soukromí.
- Některé skříně klientů umístěné na chodbách byly odemčené nebo dokonce pootevřené.
- Poskytovatel zjišťuje a schraňuje osobní a citlivé údaje, které pro poskytování služby nepotřebuje. V dokumentaci klientů zakládá dokumenty, které nepotřebuje k poskytování sociální služby.
- Klienti u sebe nemají své osobní doklady.
- Klienti nemají volný přístup k pravidlům služby.
- Ve společné koupelně jsou sdílené hřebeny a zubní pasty.
Hodnocení povinnosti:
§ 88 písm. c) ZSS
nesplněnéZjištěné nedostatky porušující kritéria standardů kvality sociálních služeb:
kritérium 1. b)
Většina klientů se při vstupu do služby vyplněním „Individuálního dotazníku uživatele sociální služby“ plošně vzdává řady kompetencí, a to bez vyhodnocení jejich individuálních schopností a bez toho, že by se s tímto dokumentem pracovalo
v průběhu poskytování sociální služby.
Poskytovatelem v osobní dokumentaci klientů individuálně vymezená rizika nereflektují ve všech případech aktuálním schopnostem klientů.
Poskytovatel v osobní dokumentaci klientů nezpracovává jejich volby, potřeby a preference.
kritérium 1. d)
Zaměstnanci služby v rozhovorech používali termíny, které mohou vyvolávat předsudky o klientech. Stigmatizující termíny byly zjištěny i v záznamech o službě a v pravidlech či formulářích služby.
Některým klientům jsou podávány tekutiny v lahvích se savičkou s dětskými motivy.
Nástěnky ve společných prostorách obsahují obrázky s infantilními motivy.
Hrníčky klientů na kávu a některé kompenzační pomůcky pro pohyb jsou výrazně označeny jmény klientů.
kritérium 2. a)
Poskytovatel předložil troje pravidla k oblasti ochrany práv klientů. Tyto dokumenty nejsou vždy ve vzájemném souladu.
Některá ustanovení pravidel pro ochranu práv klientů sama o sobě práva klientů porušují, a to např. omezením vlastnictví klíčů, pravidelnou kontrolou osobních věcí, otevíráním balíčků v přítomnosti zaměstnanců.
Dokument „STANDARD Č. 2 OCHRANA PRÁV OSOB“ z 1. 1. 2014 mezi restriktivními postupy jmenuje mechanická omezení – rukavice, řemeny, dlahy na ruce, které § 89 ZSS nepřipouští mezi opatřeními, kterálze použít k omezení pohybu osob.
Poskytovatel v oblastech individuálního přístupu, soukromí, důstojnosti a práva volby nepostupuje vždy v souladu s pravidly pro ochranu práv, která si sám stanovil, jak je zřejmé též ze zjištěných nedostatků
k § 88 písm. c) ZSS, kritériím 1. b) a 1. d) standardů kvality.
kritérium 13. a)
V zařízení není výtah pro přepravu klientů v lůžku.
Zařízení není vybaveno signalizačním zařízením, kterým by si klienti v případě potřeby mohli přivolat pomoc.
Některé z toalet nebylo možno uzamknout ani jinak označit, že jsou obsazeny.
U jedné z kabinek toalety v přízemí chyběly dveře, u druhé byl místo dveří sprchový závěs.
Na některých toaletách chybí toaletní papír, mýdlo, ručníky.
V pokojích klientů nejsou na oknech záclony, závěsy ani jiné stínění.
Bodové hodnocení kritérií:
kritérium 1. b)
1 bod
kritérium 1. d)
0 bodů
kritérium 2. a)
1 bod
kritérium 13. a)
1 bodk § 88 písm. c) ZSS
ke kritériím 1. b), 1. d), 2. a), 13. a) standardů kvality
Vnitřní pravidla a oprávněné zájmy
§ 88 písm. d) ZSS
kritérium standardů kvality 1. c)Zjištěné nedostatky porušující § 88 písm. d) ZSS:
Kontrolou předložených materiálů bylo zjištěno, že nezahrnují pravidla pro zajištění všech oblastí, které ZSS a vyhláška k oblastem jednotlivých povinností a standardů požaduje nebo se jejich písemné zpracování v kontextu praxe předpokládá a sám poskytovatel na ně v jiných svých dokumentech jmenovitě odkazuje.
Předložený „Domácí řád“ obsahuje i ustanovení, která neumožňují uplatnění oprávněných zájmů klientů – přísný zákaz pití alkoholu a omezení návštěv.
Hodnocení povinnosti:
§ 88 písm. d) ZSS
nesplněnéZjištěné nedostatky porušující kritérium 1. c) standardů kvality sociálních služeb:
Poskytovatel nepředložil pracovní postupy k základním činnostem služby dle § 50 ZSS, resp. § 16 vyhlášky.
Bodové hodnocení kritérií:
kritérium 1. c)
0 bodůk § 88 písm. d) ZSS
ke kritériu 1. c) standardů kvality
Uplatňování stížností
§ 88 písm. e) ZSS
kritérium standardů kvality 7. b)Zjištěné nedostatky porušující § 88 písm. e) ZSS:
Předložená vnitřní pravidla poskytovatele se ve svém obsahu odkazují na jiná, neexistující vnitřní pravidla poskytovatele. Tím se tato pravidla a informace, předkládané osobám dle těchto pravidel, stávají pro zúčastněné osoby – klienty i zaměstnance nesrozumitelnými.
Hodnocení povinnosti:
§ 88 písm. e) ZSS
nesplněnéZjištěné nedostatky porušující kritérium 7. b) standardů kvality sociálních služeb:
Pro podávání informací osobám o možnostech a způsobu podávání a vyřizování stížností ústní formou není nastaven žádný konkrétní postup, který by mohl být jednotně uplatňován.
Informace k některým podstatným okolnostem v podávání a vyřizování stížností (umístění schránky, pověřené osoby, lhůta pro vyřizování) poskytovatel v pravidlech vůbec nepodává, neboť je nemá ani stanovené.
S postupy uvedenými v kritériu 7. b) standardů kvality nejsou zaměstnanci poskytovatele prokazatelně seznamováni.
Bodové hodnocení kritérií:
kritérium 7. b)
0 bodůk § 88 písm. e) ZSS
ke kritériu 7. b) standardů kvality
Plánování poskytování sociální služby
§ 88 písm. f) ZSS
kritéria standardů kvality 4. c), 5. b), 5. c), 8. a), 8. b), 8. c),Zjištěné nedostatky porušující § 88 písm. f) ZSS:
Poskytovatel v případě klientů č. 1 – 9 neplánuje průběh poskytování sociální služby podle osobních cílů, potřeb a schopností těchto klientů. v případě klientů č. 1 – 9 není naplánován průběh poskytování sociální služby v jednotlivých oblastech identifikovaných potřeb klientů (zaznamenaných např. v „Evidenci plnění kvalitativních indikátorů“), s ohledem na schopnosti a možnosti klienta. Poskytovatel neplánuje průběh poskytování sociální služby ani s ohledem na osobní cíle klientů, jelikož v individuálních plánech cíle pouze stanovuje. V některých případech se přitom nejedná o cíle, které lze realizovat prostřednictvím sociální služby a tudíž s ohledem na ně plánovat průběh poskytování sociální služby, popř. neexistuje souvislost mezi dlouhodobými a krátkodobými cíli. Zároveň při stanovení cílů spolupráce nejsou nijak zohledněny schopnosti a možnosti klientů (např. udržet si fyzickou a psychickou kondici, zachovat si soběstačnost, pomoc při běžných denních činnostech) a v návaznosti na to pak není naplánována adekvátní podpora. Ve skutečnosti tak není naplánován průběh poskytování sociální služby s ohledem na takto formulované cíle. V případě klientů č. 2, 4, 6, 7, 8 navíc dokumentace zároveň obsahují neaktuální informace o schopnostech klientů (např. klient se již nepohybuje, je již několik měsíců na lůžku) nebo plány nebyly aktualizovány s ohledem na schopnosti, možnosti a přání a klientů, což zároveň svědčí o neprobíhajícím hodnocení průběhu poskytování sociální služby.
Poskytovatel v případě klientů č. 1 – 9 nevede písemné individuální záznamy o průběhu poskytování sociální služby. Měsíčně vedené záznamy nevypovídají o tom, jak byla služba poskytována. Záznamy také v naprosté většině případů nijak nevypovídají o podpoře poskytnuté za účelem dosažení stanovených cílů. V případě klienta č. 9 nebyly předloženy záznamy od března do července 2018. Za záznamy o průběhu poskytování sociální služby nelze považovat ani „Realizaci ošetřovatelského plánu“. Tento dokument obsahuje čárky k jednotlivým oblastem podpory – každý den ráno a večer. V případě klienta č. 1 však takto vedená evidence neodpovídala zjištěným schopnostem klienta. Čárky vedené v „Realizaci ošetřovatelského plánu“ mají pouze statistický charakter, nemají jakoukoli návaznost na plánování průběhu poskytování sociální služby, není tedy zřejmé, jaká podpora byla klientovi poskytnuta. Za záznamy o průběhu poskytování sociální služby nelze považovat ani „Evidenci plnění kvalitativních indikátorů“ kterou zpracovává pro poskytovatele dotace – tedy Karlovarský kraj. Tato evidence obsahuje poskytovatelem zaznamenané potřeby klienta. Jedná se tedy o evidenci potřeb, nikoli o plán průběhu poskytování sociální služby ani o záznam o průběhu poskytování sociální služby, tedy o tom, co a jak bylo skutečně pro naplnění jednotlivých potřeb vykonáno ze strany poskytovatele.
Poskytovatel v případě klientů č. 1 – 9 nehodnotí průběh poskytování sociální služby za účasti klientů, je-li to možné s ohledem na jejich zdravotní stav a druh poskytované sociální služby, nebo za účasti jejich zákonných zástupců nebo opatrovníků a nezapisuje hodnocení a jeho výstupy do písemných individuálních záznamů. Měsíčně vedené záznamy (v některých dokumentacích nazývané též „Průběžné hodnocení individuálního plánu“ či „Změna klíčového pracovníka“ apod.) neobsahují hodnocení průběhu poskytování sociální služby a není z nich zřejmé, že by proběhlo hodnocení s klientem, popř. s opatrovníkem (v případě klientů č. 2 a 3) proběhlo, a co bylo jeho výstupem. Stejně tak toto hodnocení neobsahují dokumenty „Realizace ošetřovatelského plánu“ nebo „Evidenci plnění kvalitativních indikátorů“
Hodnocení povinnosti:
§ 88 písm. f) ZSS
nesplněnéZjištěné nedostatky porušující kritéria standardů kvality sociálních služeb:
kritérium 4. c)
Poskytovatel v případě klienta č. 7 sjednal pouze obecný rozsah poskytování sociální služby, který je uveden ve smlouvě, a to výčtem základních činností sociální služby. Průběh poskytování sociální služby s ohledem na osobní cíl závislý na možnostech, schopnostech a přání osoby sjednán nebyl.
kritérium 5. b)
Poskytovatel neplánuje společně s klienty č. 1 - 8 průběh poskytování sociální služby s ohledem na osobní cíle a možnosti těchto klientů.
kritérium 5. c)
Poskytovatel společně s klienty č. 1 – 6 průběžně nehodnotil, zda jsou naplňovány jejich osobní cíle.
kritérium 8. a)
V obci, kde je poskytována sociální služba, jsou veřejné služby prakticky nedostupné. Poskytovatel zprostředkovává některé běžné služby pouze v zařízení (kadeřnice a pedikérka), ale nevytváří příležitosti pro využití veřejných služeb (i mimo obec). Přestože klient č. 1 projevil přání využít běžně služby (nakoupit si, jet na výlet), což je projevilo i ve stanovení jeho osobního cíle v rámci individuálního plánování, nebyla mu v tomto poskytnuta adekvátní podpora.
Nebyly zjištěny nedostatky v naplňování kritéria 8. b) a 8. c) standardů kvality sociálních služeb.
Bodové hodnocení kritérií:
kritérium 4. c)
1 bod
kritérium 5. b)
1 bod
kritérium 5. c)
1 bod
kritérium 8. a)
1 bod
kritérium 8. b)
3 body
kritérium 8. c)
3 bodyk § 88 písm. f) ZSS
ke kritériím 4. c), 5. b), 5. c), 8. a) standardů kvality
Personální a organizační zajištění služby
kritérium standardů kvality 9. a)Zjištěné nedostatky porušující kritérium 9. a) standardů kvality sociálních služeb:
Poskytovatel nemá písemně zpracované osobnostní předpoklady zaměstnanců uvedených v § 115 ZSS.
Pracovníci v sociálních službách vykonávají činnosti, které nejsou součástí stanovených pracovních profilů a kompetencí stanovených jim zákonem o sociálních službách – podávání léčivých přípravků.
Personální zajištění není dostatečně s ohledem na kapacitu a potřeby osob, jimž jsou sociální služby poskytovány, a to jak v oblasti přímé péče (zajištění péče v některé dny na denní směně pouze 1 – 2 pracovníky v sociálních službách), tak v oblasti zajištění zdravotní péče (zdravotní sestra je mnohdy přítomna pouze na ranní směnu, v některých dnech ani to ne a péče byla zajištěna pouze několik málo hodin).
Bodové hodnocení kritérií:
kritérium 9. a)
1 bodke kritériu 9. a) standardů kvality
Smlouva o poskytnutí sociální služby
§ 88 písm. i) ZSS, § 91 odst. 2 ZSS, § 73 – 77 ZSSNebyly zjištěny nedostatky: § 88 písm. i) ZSS
Zjištěné nedostatky porušující ZSS:
§ 91 odst. 2 ZSS
§ 91 odst. 2 písm. e) ZSS
Poskytovatel v případě klientů č. 1, 4 – 8 sjednal úhradu v rozporu s § 73 ZSS, když v příkazní smlouvě, která přímo souvisí s předmětem plnění smlouvy o poskytování sociální služby, stanovil blíže neupřesněnou odměnu za vedení depozitního účtu, neboť pomoc při hospodaření s financemi patří do základních činností poskytovatele, které klientům poskytuje dle § 50, odst. h) ZSS a musí tedy být hrazena z klientova příspěvku na péči a ne z jeho příjmu, resp. zůstatku jeho příjmu.
Poskytovatel v případě klientů č. 1, 2, 6 sjednal úhradu v rozporu s § 77 ZSS, neboť v ceníku „Fakultativní činnosti“ jsou uvedeny činnosti, úkony či aktivity, jež jsou součástí základních činností služby, hrazených z příspěvku na péči – například: „Doprovod klienta a odvoz autem domova… k praktickému lékaři…na poštu… na nákupy… zajištění nákupu klienta…“ Pro žádnou ze zde uvedených činností (které by mohly být skutečně stanoveny jako fakultativní např. doprava) nebyla předložena kalkulace prokazující skutečné náklady a poskytovatel tedy neprokázal, že zde stanovené výše úhrady jsou stanoveny maximálně do výše skutečných nákladů.
§ 91 odst. 2 písm. f) ZSS
Ve smlouvách uzavřených s klienty č. 1, 2 a 5 chybí náležitost - ujednání o dodržování vnitřních pravidel stanovených poskytovatelem pro poskytování sociální služby.
§ 91 odst. 2 písm. h) ZSS
Smlouvy klientů č. 1 – 8 k platnosti uvádějí pouze: „Tato smlouva nabývá platnosti okamžikem jejího podpisu oběma smluvními stranami.“ a dále „Smlouva nabývá účinnosti dne:“ následně je uveden datum. Smlouvy tak výslovně nestanovují dobu platnosti smlouvy tak, jak požaduje § 91 odst. 2 písm. h) ZSS.
§ 73 ZSS
V případě klienta č. 2, který platí úhradu za poskytnuté ubytování a stravování v plné výši, je ve smlouvě sjednána úhrada za měsíc se třiceti dny ve výši 11 400,- Kč, za měsíc s jednatřiceti dny ve výši 11 780,- Kč, tedy v maximální možné výši.
Ve vyúčtování za měsíc červen 2018 (30 dnů) je stanovena úhrada 11 780,- Kč, což činí 392,70 Kč/den. Klientovi byla tedy vyměřena úhrada vyšší, než stanovuje § 73 odst. 1 zákona č. 108/2006 Sb., zákon o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, a § 16, odst. 2 vyhlášky č. 505/2006 Sb., k zákonu o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů.
S ohledem na zjištěný stav věci – žádné fakultativní služby nebyly účtovány – nebylo stanovení úhrady dle § 77 ZSS hodnoceno.
Hodnocení povinností:
§ 88 písm. i) ZSS
splněné
§ 91 odst. 2 ZSS
nesplněné
§ 73 ZSS
nesplněné
§ 77
nehodnocenok § 91 odst. 2 ZSS
k § 73 ZSS
Opatření omezující pohyb
§ 89 ZSSNebyly zjištěny nedostatky v naplňování povinností poskytovatele vyplývajících z § 89 odst. 1 ZSS.
S ohledem na zjištěný stav věci nebyly hodnoceny povinnosti vyplývající z § 89 odst. 2 – 6 ZSS.
Hodnocení povinnosti:
§ 89 odst. 1 ZSS
splněné
§ 89 odst. 2 – 6 ZSS
nehodnocenéOpatření nebyla uložena.
§ 91c ZSS
Poskytovatel sociálních služeb vede evidenci o osobách, kterým poskytuje pobytovou sociální službu na základě smlouvy uzavřené podle § 91a, a o případech uvedených v § 91b odst. 1.S ohledem na zjištěný stav věci popsaný ZSS nebyla povinnost vyplývající z § 91c ZSS hodnocena.Opatření nebyla uložena.
Ochrana práv
§ 88 písm. c)
kritérium 2. a)nesplněné: § 88 písm. c)
Poskytovatel nevytváří při poskytování sociální služby dostatečné podmínky pro uplatňování lidských a občanských práv, jedná se zejména o právo na soukromí, právo na svobodu pohybu, právo volby.
Výroky zaměstnanců a záznamy v knihách hlášení jsou infantilizující nebo navozují negativní hodnocení.
Výpovědní důvod uvedený ve smlouvě se váže na porušování pravidel, se kterými nejsou klienti prokazatelně při uzavírání smlouvy seznámeni.Zjištěné nedostatky porušující kritéria standardů kvality sociálních služeb:
2a) Některé postupy pro řešení situací, ve kterých by mohlo dojít k porušení práv klientů služby, jsou obecné, nekonkrétní.
Některá deklarovaná práva nejsou poskytovatelem dodržována.
Některé postupy samotné jsou porušováním práv klientů služby.
Postup, pokud dojde k porušení práv, je pouze výčtem postihů pro zaměstnance. Chybí postup vůči klientovi.
kritérium 2a) 1 bodk 88 písm. c)
k 2a)
Dostupnost a srozumitelnost informací o službě
§ 88 písm. a) ZSS
Kritéria standardů kvality 1 a), 11, 12, 15 a)Nesplněné:
§ 88 písm. a) ZSS
Zjištěné nedostatky porušující ZSS:
Informace o druhu poskytované služby a okruhu osob, které poskytovatel zveřejňuje prostřednictvím svých webových stránek a Registru poskytovatelů sociálních služeb se podstatně liší.
Informace o poskytované službě jsou dostupné pouze na internetu, čímž nejsou dostupné pro všechny osoby, zejména pro osoby z definovaného okruhu osob.Nebyly zjištěny nedostatky v naplňování standardu kvality sociálních služeb č. 12.
Zjištěné nedostatky porušující kritéria standardů kvality sociálních služeb:
1 a)
Negativní vymezení okruhu osob a možnost „přechodného pobytu“ uvedené v „Popisu realizace“ v Registru poskytovatelů sociálních služeb je v rozporu s ustanovením § 50 a § 91 odst. 3 ZSS.
Aktuální znění poslání a cílů je ve zdrojích poskytovatele uváděné rozdílně.
Podle definované zásady „diskrétnosti“ a „ochrany práv uživatelů“ poskytovatel nepostupuje.
Podmínka, mít starobní nebo plný invalidní důchod, pro přijetí do domova se zvláštním režimem není v souladu s žádným ustanovením ZSS.
11.
Míra dostupnosti personálu s přibývajícími patry budovy klesá.
Klient je odkázán na svou schopnost dovolat se, nebo na schopnosti spolubydlícího přivolat mu personál či na vlastnictví mobilního telefonu, což je vzhledem k druhu sociální služby podle § 50 ZSS
a definovanému okruhu osob nedostačující.
15 a)
Poskytovatel průběžně nekontroluje a nehodnotí, zda je způsob poskytování sociální služby v souladu s definovaným posláním, cíli a zásadami sociální služby a osobními cíli jednotlivých osob.
Bodové hodnocení kritérií:
12) 3 body
1 a) 1 bod
11) 1 bod
15 a) 0 bodůk § 88 písm. a) ZSS
ke kritériím: 1 a), 11, 15 a)
Informování zájemce o podmínkách služby
§ 88 písm. b) ZSS
Kritéria standardů kvality 3 a), 3 b), 4 b)Nesplněné:
§ 88 písm. b) ZSS
Zjištěné nedostatky porušující zákon o sociálních službách:
Poskytovatel neprokázal, že vždy informuje zájemce o poskytované službě ještě před procesem uzavírání smlouvy (nástupem do zařízení), ani že jej srozumitelným způsobem informuje o výši úhrady za službu.Zjištěné nedostatky porušující kritéria standardů kvality sociálních služeb:
3 a)
Předložená pravidla nepokrývají celou praxi poskytovatele, případně nejsou spolu vždy
ve vzájemném souladu tak, aby bylo zřejmé, jaký je závazný a poskytovatelem vyžadovaný postup, podle kterého informuje zájemce srozumitelným způsobem
o možnostech a podmínkách poskytování služby.
Poskytovatel neprokázal, že vždy informuje zájemce
o poskytované službě ještě před procesem uzavírání smlouvy (nástupem do zařízení), ani že jej srozumitelným způsobem informuje o výši úhrady
za službu.
3 b)
Poskytovatel neprokázal, že se všemi klienty projednával v době před přijetím do zařízení jejich požadavky, očekávání a osobní cíle, které
by vzhledem k jejich možnostem a schopnostem bylo možné realizovat prostřednictvím sociální služby.
4 b)
Poskytovatel při uzavírání smlouvy o poskytování sociální služby postupuje tak, aby osoba rozuměla obsahu a účelu smlouvy pouze částečně. Srozumitelnost obsahu a účelu smlouvy je snížená zejména v oblasti stanovení reálné výše úhrady a ve výpovědních důvodech.
Bodové hodnocení kritérií:
3 a) 1 bod
3 b) 1 bod
4 b) 1 bodk § 88 písm. b) ZSS
ke kritériím 3 a), 3 b), 4 b)
Ochrana práv
§ 88 písm. c) ZSS
Kritéria standardů kvality 1 b), 1 d), 2 a), 2 b), 2 c), 6 a), 6 b), 6 c), 13 a), 13 b)Nesplněné:
§ 88 písm. c) ZSS
Zjištěné nedostatky porušující zákon o sociálních službách:
Poskytovatel vytváří při poskytování sociální služby nedostatečné podmínky pro uplatňování lidských a občanských práv klientů, kteří jeho službu využívají, jedná se zejména o právo na soukromí, právo na svobodu pohybu, na kontakt s běžným prostředím a individuální přístup.
Poskytovatel vytváří nedostatečné podmínky pro zamezení střetům zájmů poskytovatele se zájmy osob využívajících službu jím poskytovanou, ačkoli se takové situace reálně v průběhu služby objevují.
Některé z výroků zaměstnanců vůči klientům služby mají charakter negativního hodnocení („chudák“, „dědula“) a některé postupy, např. odevzdávání občanských průkazů a dalších osobních dokladů, souhlas užitím postranic, souhlas nakládáním s finančními prostředky, jsou aplikovány plošně.Zjištěné nedostatky porušující kritéria standardů kvality sociálních služeb:
1 b)
Předložený interní dokument „PRAVIDLA PRO UPLATŇOVÁNÍ VLASTNÍ VŮLE A OCHRANA PRÁV KLIENTŮ“ má pouze deklaratorní charakter, neobsahuje konkrétní pravidla pro uplatňování vlastní vůle osob, kterým je poskytována sociální služba. Na základě tohoto dokumentu nelze vytvářet podmínky pro uplatnění vlastní vůle klientů při řešení jejich nepříznivé situace.
Klientům je stanoven termín pro koupání (1 x týdně).
Klienti vydávají při podpisu smlouvy souhlas s uzamykáním zařízení, s hospodařením s jejich finančními prostředky, se skutečností, že celkovou koupel bude vykonávat ošetřující personál, souhlas s uložením občanského průkazu, průkazu pojištěnce, uložením léků na sesterně, zveřejňováním fotografií atd., přičemž v individuálním plánu se nijak nepracuje s těmito oblastmi.
Zaměstnanci v některých případech oslovují klienty zdrobnělinami křestního jména, aniž by tento způsob oslovování měl oporu v písemném záznamu
o takové dohodě.
Poskytovatel neprokázal, že by klienti měli možnost ovlivnit výběr pokoje či spolubydlících.
Klienti nemají možnost volného pohybu mimo budovu zařízení.
Na základě „INDIVIDUÁLNÍHO DOTAZNÍKU UŽIVATELE SOCIÁLNÍ SLUŽBY“ poskytovatel praktikuje plošné odebírání občanských průkazů, průkazů zdravotní pojišťovny, hospodaření s finančními prostředky klientů, vydávání resp. nevydávání klíčů od pokojů, souhlas tím, že celkovou koupel bude provádět vždy personál zařízení.
Poskytovatel v rámci poskytované sociální služby nepracuje s přiměřenými riziky pro klienty.
1 d)
Poskytovatel používá ve svých metodikách, záznamech a zaměstnanci v mluvě výrazy, které vyvolávají či mohou vyvolávat předsudky o klientech služby.
Některé z výroků zaměstnanců vůči klientům služby mají charakter negativního hodnocení.
Výzdoba v zařízení, zejména na chodbách, je částečně poškozená, působí nedůstojně, mnohdy infantilně.
„Metodický postup při využívání toalety„ není relevantní ve vztahu k druhu služby - domovy se zvláštním režimem, a okruhu osob, kterým je určena.
V prostorách jídelny, které jsou veřejně přístupné, jsou umístěny informace o klientech, které mohou vyvolávat negativní hodnocení.
Některým klientům jsou podávány tekutiny v dětských kojeneckých lahvích s dětskými motivy.
Ve veřejně přístupných prostorách zařízení je uveřejněno barevné rozlišení klientů podle míry podpory, v pokoji v přízemí je barevné označení spolu se jménem klientů, kteří již pokoj neobývají.
2 a)
• V postupech pro ochranu práv není blíže uvedeno, jakým způsobem budou situace řešeny s ohledem na specifika daná prostředím služby a okruhem osob.
• Pravidla pro prevenci porušování práv jsou obecná, nekonkrétní, obsahují pravidla, jejichž aplikace by byla porušením základních lidských práv a svobod, tvrzení, která by mohla vést ke stigmatizaci klientů, a postupy, které vedou ke zneschopňování.
• Poskytovatelem zpracovaný postup pro případ, že k porušení práv dojde, je vágním postupem pro podání stížnosti nikoli pro řešení situací, v nichž dojde k porušení lidských práv a svobod.
• Poskytovatel nemá zpracovaná pravidla a postupy pro užití restriktivních opatření dle § 89 ZSS.
• Z pozorování bylo zjištěno, že některé pokoje klientů, toalety a koupelny nejsou opatřeny zámkem, v některých případech není zámek opatřen klíčem.
• Některé pokoje nejsou vybaveny uzamykatelným nábytkem.
• „Trezory“ ve skříních určené k úschově finanční hotovosti a cenností jsou připevněny k volně položeným poličkám.
• Postup týkající se úschovy občanských průkazů a ostatních osobních dokladů je poskytovatelem nastaven plošně. Z individuálních plánů respondentů nebyly zjištěny žádné postupy, nebo sociální nácvik, kterými by poskytovatel klienty v právu mít občanský průkaz nebo jiné doklady podpořil.
• Poskytovatel při noční směně nezajišťuje podávání léků odborným personálem.2 b)
Poskytovatel nemá písemně zpracovaná vnitřní pravidla, ve kterých by vymezil situace, kdy by mohlo dojít ke střetu zájmů poskytovatele a zájmů osob, kterým poskytuje sociální službu, včetně pravidel pro řešení těchto situací. Podle chybějících pravidel nelze postupovat.
2 c)
Z rozhovorů se zaměstnancem č. 2 a 12 vyplývá, že nevědí, že existují pravidla pro poskytování darů stanovená poskytovatelem.
Na základě písemné výzvy poskytovatel nepředložil žádnou evidenci darů nebo darovací smlouvy, přestože je zřejmé, že v kontrolovaném období obdržel nejméně jeden finanční dar.
Poskytovatel podle „PRAVIDEL PRO PŘIJÍMÁNÍ DARŮ“ nepostupuje.
6 a)
Písemná vnitřní pravidla poskytovatele pro zpracování, vedení a evidenci dokumentace o osobách, kterým je služba poskytována, včetně pravidel pro nahlížení do dokumentace, jsou neúplná a nekonzistentní. Vzhledem k tomu, že v interních předpisech není popsán konkrétní obsah dokumentace, nelze ověřit, zda poskytovatel podle pravidel postupuje.
Poskytovatel nepředložil spisový řád, ačkoli se vnitřní dokumenty na něj odkazují.
6 c)
Poskytovatel nepředložil spisový řád organizace, na který se odkazuje v „Archivním řádu, skartačním řádu a řádu pro manipulaci s osobními údaji a osobními složkami klientů“ v souvislosti se stanovením doby pro uchování dokumentace o osobě po ukončení poskytování sociální služby.
Bodové hodnocení kritérií:
1 b) 0 bodů, 1 d) 0 bodů, 2 a) 1 bod, 2 b) 0 bodů, 2 c) 1 bod, 6 a) 1 bod, 6 c) 2 body
6 b) nehodnoceno
k § 88 písm. c) ZSS
ke kritériím 1 b), 1 d), 2 a), 2 b), 2 c), 6 a)
Vnitřní pravidla a oprávněné zájmy
§ 88 písm. d) ZSS
Kritéria standardů kvality 1 c), 15 b)Nesplněné:
§ 88 písm. d) ZSS
Byly zjištěny nedostatky v plnění povinnosti poskytovatele podle § 88 písm. d) ZSS:
Pravidla pro uplatnění oprávněných zájmů nejsou stanovena dostatečně srozumitelně pro očkování klientů a úschovu cenností a finančních prostředků.
Pravidla pro uplatnění oprávněných zájmů jsou stanovena neoprávněně v oblasti stanovení výjimky z povinnosti osoby podle § 91, odst. 4 ZSS.
Pravidla pro uplatnění oprávněných zájmů jsou stanovena v rozporu s definovaným okruhem osob pro situaci, kdy se klient odmítá umýt.Zjištěné nedostatky porušující kritéria standardů kvality sociálních služeb:
1 c)
Poskytovatel nemá zpracované písemné pracovní postupy podle § 16 Vyhlášky pro základní činnosti:
- pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu,
- zprostředkování kontaktu se společenským prostředím,
- sociálně terapeutické činnosti a
- aktivizační činnosti.
15 b)
Poskytovatel podle písemných pravidel pro zjišťování spokojenosti osob se způsobem poskytování sociální služby nepostupuje.
Bodové hodnocení kritérií:
1 c) 1 bod
15 b) 1 bok § 88 písm. d) ZSS
ke kritériím 1 c), 15 b)
Uplatňování stížností
§ 88 písm. e) ZSS
Kritéria standardů kvality 7 a), 7 b), 7 c), 7 d), 15 d)Nesplněné:
§ 88 písm. e) ZSS
Zjištěné nedostatky porušující § 88 písm. e) ZSS:
Informace v „PRAVIDLECH PRO PODÁVÁNÍ STÍŽNOSTÍ NA KVALITU NEBO ZPŮSOB POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB“ nejsou plně v souladu s praxí, jsou v nich uvedeny pracovní pozice, které poskytovatel nemá v organizační struktuře. Klient je oprávněn zvolit si jako svého zástupce jakoukoliv osobu, nejen pověřeného zaměstnance poskytovatele.
Poskytovatel předložil dokument „PRAVIDLA PRO PODÁVÁNÍ STÍŽNOSTÍ NA KVALITU NEBO ZPŮSOB POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB“,
v obrázkové formě, která vzhledem k cílové skupině není dostačující.Zjištěné nedostatky porušující kritéria standardů kvality sociálních služeb:
7 a)
Poskytovatel předložil písemně zpracovaná „PRAVIDLA PRO PODÁVÁNÍ STÍŽNOSTÍ NA KVALITU NEBO ZPŮSOB POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB“ v nichž je odkaz na směrnici, která nebyla poskytovatelem předložena.
Definovat v pravidlech podnět a stížnost.
Poskytovatel nepostupuje podle svých pravidel, protože nemůže postupovat podle chybějící směrnice.
Předložená obrázková podoba dokumentu „PRAVIDLA PRO PODÁVÁNÍ STÍŽNOSTÍ NA KVALITU NEBO ZPŮSOB POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB“, není vzhledem k cílové skupině dostačující.
7 b)
Poskytovatel neprokázal, že by dostatečným způsobem informoval klienty o možnosti podat stížnost, jakou formou stížnost podat, na koho je možno se obracet, kdo a jakým způsobem bude stížnosti vyřizovat a o možnosti zvolit si zástupce pro podání a vyřizování stížnosti.
Poskytovatel nedoložil, že s těmito postupy rovněž prokazatelně seznamuje své zaměstnance.
7 c)
Poskytovatel neeviduje všechny stížnosti tak, jak mu to ukládá kritérium 7 c) standardů kvality.
7 d)
Poskytovatel nedoložil, že informuje dostatečně osoby o možnosti obrátit se v případě nespokojenosti s vyřízením stížnosti na nadřízený orgán poskytovatele nebo na instituci sledující dodržování lidských práv s podnětem na prošetření postupu při vyřizování stížnosti.
„PRAVIDLA PRO PODÁVÁNÍ STÍŽNOSTÍ NA KVALITU NEBO ZPŮSOB POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB“, ani směrnice, na které poskytovatel odkazuje, nebyly pro klienty, rodinné příslušníky v zařízení volně k nahlédnutí
na nástěnkách, jak uvádí poskytovatel ve svých pravidlech.
Informace poskytnuté pouze ústním způsobem jsou vzhledem k cílové skupině nedostatečné.
Bodové hodnocení kritérií:
7 a) 1 bod
7 b) 1 bod
7 c) 1 bod
7 d) 1 bod
15 d) nebylo hodnocenok § 88 písm. e) ZSS
ke kritériím 7 a), 7 b), 7 c), 7 d) standardů kvality
Plánování poskytování sociální služby
§ 88 písm. f) ZSS
Kritéria standardů kvality 4 c), 5 a), 5 b), 5 c), 5 d), 5 e), 8 a), 8 b), 8 c)Splněné:
§ 88 písm. f) ZSSNebyly zjištěny nedostatky porušující kritérium 5 d),
5 e), 8 b) kritéria standardů kvality.
Zjištěné nedostatky porušující kritéria standardů kvality:
4 c)
Smlouvy o poskytnutí sociální služby mají shodnou formu i obsah, není zde specifikováno číslo pokoje, ani nejsou jinak individualizovány. Součástí každé smlouvy je list s textem: „POZN.: …(nezávazné poznámky týkající se specifických požadavků, osobních cílů a přání klienta na poskytování sociální služby)“, který byl u všech předložených smluv nevyplněný. Rozsah a průběh služby uvedený v „Předběžném individuálním plánu“ je formulován zpravidla obecně, „Dotazníky sebehodnocení zájemců“ nemají formální náležitosti (datum a podpis), aby bylo zřejmé, kdo a kdy uvedl zde zaznamenané údaje.
U náhradníka č. 4 byl „Předběžný individuální plán“ zpracován až několik dní po uzavření Smlouvy
o poskytování služby.
5 a)
Předložená písemná pravidla jsou obecná, nepopisují celou zaměstnanci popsanou a v osobních složkách respondentů č. 1–4 a náhradníků č. 1–5 předloženou praxi poskytovatele. Dokument předložený ve „Zprávě o plnění uložených opatření“ je obecný, neobsahuje konkrétní pravidla s ohledem na druh a poslání služby, kterými by bylo možné se při procesu plánování
a přehodnocování procesu poskytování služby řídit, včetně toho, jakým způsobem je zapojen do tohoto procesu klient.
5 b)
Ze zápisů ze sociálně terapeutických aktivit není zřejmé, jak účast uživatelů na těchto aktivitách souvisí s realizací jejich osobních cílů.
Cíle zaznamenané v individuálních plánech (životní, dlouhodobé, krátkodobé) spolu nesouvisí, životní
a dlouhodobé cíle jsou zpravidla spíše přáními klienta, nikoli cíli klienta, které mohou být v rámci poskytování služby naplňovány. Některé cíle jsou definovány jako aktivity, nikoli cíle, kterých má být poskytováním služby dosaženo (např. reminiscenční terapie).
5c)
Životní a dlouhodobé cíle nejsou stanoveny tak, aby byly vyhodnotitelné a realizovatelné v sociální službě, jedná se spíše o přání klientů, z tohoto důvodu nejsou a ani nemohou být předmětem hodnocení naplňování osobních cílů klientů.
8a)
V praxi poskytovatele byly zjištěny některé skutečnostmi, kterými poskytovatel aktivně nevytváří příležitosti, aby klienti mohli využívat veřejné služby běžně dostupné veřejné služby (konkrétně viz Popis zjištěného stavu věci).
8c)
Poskytovatel neprokázal, že by v případě konfliktu klienta ve vztazích s jeho přirozeným prostředím zachovával neutrální postoj. Zaměstnanci (zejména nově nastoupivší) nevěděli, jak by v těchto situacích postupovali.Bodové hodnocení kritérií:
5 d) 3 body
5 e) 3 body
8 b) 3 body
4 c) 2 body
5 a) 1 bod
5 b) 2 body
5 c) 2 body
8 a) 2 body
8 c) 2 body
Opatření bylo uloženo ke kritériu 5 a) standardů kvality.
Evidence žadatelů o sociální službu
§ 88 písm. g) ZSS
Kritérium standardů kvality 3 c)Splněné:
§ 88 písm. g) ZSSNebyly zjištěny nedostatky porušující kritérium 3 c) standardů kvality sociálních služeb.
Smlouva o poskytnutí sociální služby
§ 88 písm. i) ZSS, § 91 odst. 2 ZSS, § 73 – 77 ZSS
Kritérium standardů kvality 4 a)Splněné:
§ 88 písm. i) ZSS
§ 73 odst. 4 písm. a) ZSS.
§ 73 odst. 5
Nesplněné:
§ 91 odst. 2
§ 73 odst. 1 a 3
§ 77 ZSS
Zjištěné nedostatky porušující zákon o sociálních službách:
§ 91 odst. 2 ZSS
Vzor smlouvy a poskytovatelem předložené smlouvy o poskytnutí sociální služby neobsahovaly náležitosti podle §91 odst. 2 písm. e) a f).
Stanovené úhrady za sociální služby u respondentů č. 3, 4 a klienta č. 9 nejsou sjednané v souladu s § 73 odst. 3.
§ 73 odst. 1 a 3 ZSS
Poskytovatel naúčtoval respondentům č. 2 a 3 v červnu 2015, č. 4 v lednu 2015, náhradníkovi č. 5 v březnu 2015 a klientům č. 3 v červnu 2015 a č. 8 v prosinci 2015 v rozporu se sjednanou sníženou úhradou poměrnou částku za ubytování a stravu v plné výši.
V případě respondenta č. 3 je mu účtována sjednaná snížená měsíční úhrada. Respondentovi sice zůstává 15% jeho příjmů, ale v měsících s 30 dny přesahuje vyúčtovaná úhrada maximální denní výši úhrady podle § 16 Vyhlášky.
V případě respondenta č. 4 je tomu stejně v měsíci únoru.
V případě klienta č. 10 mu nebyl po dvakrát ponechán 15%ní zůstatek z příjmu, přestože má sjednanou sníženou úhradu podle § 73 odst. 3 ZSS.
§ 77 ZSS
Úhrada za fakultativní služby je ve všech předložených smlouvách sjednaná v rozporu s § 77 ZSS, jelikož poskytovatel k fakultativním službám uvedeným v platném ceníku nepředložil kalkulaci jejich nákladů, čímž neprokázal, že jsou stanoveny maximálně do výše skutečných nákladů.
V platném ceníku fakultativních služeb uvedené služby doprovody, nákupy a půjčování kompenzačních pomůcek nejsou služby fakultativní, nýbrž základní činnosti pro druh sociální služby podle § 50 ZSS.Zjištěné nedostatky porušující kritéria standardů kvality sociálních služeb:
4 a)
Písemná pravidla pro uzavírání smlouvy o poskytování sociální služby jsou stanovená s ohledem na druh sociální služby podle § 50 ZSS i pro definovaný okruh osob, kterým je služba poskytována částečně. Poskytovatel podle nich postupuje částečně.
Vzor Smlouvy o poskytnutí sociální péče v domově se zvláštním režimem i předložené aktuálně uzavřené smlouvy mají formální a obsahové nedostatky.
Bodové hodnocení kritérií:
4 a) 1 bodk § 91 odst. 2 ZSS, § 73 odst. 1 a 3 ZSS, § 77 ZSS
ke kritériu 4 a) standardů kvality
Personální a organizační zajištění služby
Kritéria standardů kvality 9 a), 9 b), 9 c), 9 d), 10 a), 10 b), 10 c), 10 d), 10 e), 15 c)-----Zjištěné nedostatky porušující kritéria standardů kvality sociálních služeb:
9 a)
Poskytovatel nepředložil osobnostní předpoklady a pracovní profily zaměstnanců uvedených v § 115 ZSS.
Při nočních službách není přítomen zdravotnický personál. Vzhledem k druhu služby domovy se zvláštním režimem a počtu klientů (kapacita 44 klientů) může být toto personální zajištění přímé péče v budoucnu nedostatečné, například v případě, kdy se zhorší zdravotní stav klientů.
Sociální pracovnice je v době své nepřítomnosti zastupována zaměstnanci č. 1 a 4, kteří nemají kvalifikaci požadovanou v § 115 a dalších ZSS.
9 b)
Poskytovatel předložil písemně zpracovanou aktuální vnitřní organizační strukturu, ve které nejsou stanovena oprávnění a povinnosti jednotlivých zaměstnanců.
9 c)
Poskytovatel nepředložil pravidla pro přijímání nových zaměstnanců ani pravidla pro zaškolování dalších fyzických osob, které nejsou v pracovně právním vztahu s poskytovatelem, např. dobrovolnice, lékař.
9 d)
Poskytovatel nepředložil písemně zpracována vnitřní pravidla pro působení osob, které nejsou s poskytovatelem v pracovně právním vztahu například lékaře, který v zařízení působí - při poskytování sociální služby, a tudíž nemůže podle neexistujících pravidel postupovat.
10 a)
Poskytovatel nemá písemně zpracovaný postup pro pravidelné hodnocení zaměstnanců, který by se vztahoval ke kontrolovanému období. Podle chybějícího postupu nelze postupovat.
10 b)
Poskytovatel nepředložil písemně zpracovaný program dalšího vzdělávání zaměstnanců; podle kterého by postupoval.
10 c)
Poskytovatel předložil písemně zpracovaný systém výměny informací mezi zaměstnanci o poskytované sociální službě; který zčásti neodpovídá uplatňované praxi. Odkazoval na profesní tok informací od klienta k pedagogickému pracovníkovi a k vrchní sestře. Tito pracovníci nejsou v aktuální organizační struktuře služby uvedeni.
10 d)
Poskytovatel má písemně částečně zpracován systém finančního a morálního oceňování zaměstnanců ve „Standardu č. 10“; poskytovatel nedoložil, že podle uvedeného systému v praxi postupuje.
10 e)
Poskytovatel nedoložil, že zajišťoval v kontrolovaném období pro zaměstnance, kteří vykonávají přímou práci s osobami, kterým je poskytována sociální služba, podporu nezávislého kvalifikovaného odborníka.
15 c)
Poskytovatel nezapojuje do hodnocení poskytované sociální služby další zainteresované fyzické a právnické osoby.
Bodové hodnocení kritérií:
9 a) 1 bod
9 b) 1 bod
9 c) 1 bod
9 d) 0 bodů
10 a) 1 bod
10 b) 1 bod
10 c) 1 bod
10 d) 0 bodů
10 e) 1 bod
15 c) 1 bodke kritériím 9 a), 9 b), 9 c), 9 d), 10 a), 10 b), 10 c), 10 d), 10 e) 15 c)
Nouzové a havarijní situace
Kritéria standardů kvality 14 a), 14 b), 14 c)-----Zjištěné nedostatky porušující kritéria standardů kvality sociálních služeb:
14 a)
Předložená pravidla nedefinují všechny identifikované nouzové a havarijní situace, které mohou nastat v souvislosti s poskytováním služby, včetně postupu při jejich řešení. Při prvním a druhém místním šetření došlo zejména k přechodnému nedostatku zaměstnanců. Situace, ke kterým došlo v kontrolovaném období, nebyly poskytovatelem dokumentovány dle předložených vnitřních pravidel.
14 b)
Poskytovatel nepředložil podklady dokládající prokazatelné seznámení zaměstnanců a klientů s postupem při nouzových a havarijních situací, jak požaduje hodnocené kritérium.
14 c)
Poskytovatel nevede písemný záznam do dokumentace o průběhu a řešení nouzových a havarijních situací v souladu s předloženými vnitřními pravidly.
Bodové hodnocení kritérií:
14 a) 2 body
14 b) 2 body
14 c) 1 bodke kritériu 14 c) standardů kvality
Opatření omezující pohyb
§ 89 ZSSSplněné:
§ 89 ZSS
§ 89 odst. 2, 3, 4, 5 - nebylo hodnoceno----------
Plnění povinností poskytovatelů sociálních služeb stanovených v:
88 a), § 88 b), § 88 c), § 88 d), 88 e), 88 f), § 88 g), § 88 i),
§ 89 a § 97 odst. 3 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů.
Kvalita poskytované sociální služby ověřená v souladu s § 99 zákona č. 108/2006/Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, pomocí kritérií Standardů kvality sociálních služeb – Cíle a způsoby poskytování sociálních služeb (standard č. 1), Ochrana práv osob (standard č. 2), Jednání se zájemcem o službu (standard č. 3), Smlouva o poskytování sociální služby (standard č. 4), Individuální plánování průběhu sociální služby (standard č. 5a,b,c), Stížnosti na kvalitu nebo způsob poskytování sociální služby (standard č. 7b), Návaznost poskytované sociální služby na další dostupné zdroje (standard č. 8), Zvyšování kvality sociální služby (standard č. 15a) ve znění přílohy č. 2 Vyhlášky č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů.Výčet splněných povinností: § 88 písm. a), b), g), e), § 89, § 73 zákona.
Výčet paragrafů povinností poskytovatele se zjištěnými nedostatky: § 88 písm. c), d), f), i) zákona.Výčet splněných kritérií
hodnocených bodem 3: 7b),
hodnocených bodem 2: 1c), 1d), 8b), 2c),
hodnocených bodem 1: 1a), 1b), 2a), 3a), 3b), 3c), 4a), 4b), 4c), 5a), 5b), 8a), 8c), 15a).
Výčet nesplněných kritérií hodnocených bodem 0: 2b), 5c).Definovat poslání a okruh osob, jimž je služba určena, v souladu s § 50 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách.
Vymezit ve všech informačních zdrojích cílovou skupinu jednotně.
Odstranit z Domovního řádu povinnost všech klientů zaregistrovat se u lékaře zařízení a přísný zákaz požívání alkoholu klienty.
Odstranit z dokumentu Vnitřní pravidla pro hygienicko-epidemiologický režim Domova se zvláštním režimem povinnost klienta podrobit se očkování.
Odstranit stávající praxi podepisování Informovaného souhlasu a Prohlášení klienta Domova v Loučkách.
Odstranit praxi: odebírání občanských průkazů a kartiček zdravotních pojišťoven klientům a jejich uchovávání v sesterně, povinnost zaregistrovat se u lékaře zařízení, zákaz požívání alkoholu v zařízení, ukládání léků všech klientů na sesterně, přijímání důchodu všech klientů (mimo převádění důchodů na hromadný seznam) „prostřednictvím pověřeného pracovníka Domova v Loučkách“.
Zavést v zařízení metodu práce „s přiměřeným rizikem“ (včetně adekvátních písemných pracovních postupů).
Zpracovat konkrétní písemná pravidla pro prevenci porušování ZLPS uživatelů v oblasti jejich pohybu vně zařízení, pro používání opatření omezujících pohyb, při ochraně nedotknutelnosti obydlí a soukromí klientů (zamykání skříněk, skříní, pokojů), zachování jejich listovního tajemství a používání adaptačního pokoje.
Zpracovat konkrétní pravidla pro postup, pokud k porušení ZLPS dojde.
Zpracovat pravidla pro používání opatření omezujících pohyb klientů v souladu s § 89 ZSS.
Umožnit uzamykání skříněk, skříní, pokojů uživatelů v závislosti na možnostech a schopnostech klientů.
Umožnit zamykání WC a koupelen.
Umožnit používání klíčů od venkovních dveří domova a samostatný pohyb vně areálu domova klientům, kteří se mohou vně domova samostatně pohybovat (využít metodu práce s přiměřeným rizikem - viz opatření ke kritérou1 b).
Nepodmiňovat odchod klientů se svými příbuzným či blízkými ze zařízení podpisem příbuzných, či blízkých osob.
Odstranit praxi podpisu Dodatků ke smlouvě o poskytování sociálních služeb č. 4 a 5 klienty služby.
Naplnit požadavek kritéria 2 b), tzn. vymezit situace, kdy by mohlo dojít ke střetu zájmů poskytovatele se zájmy osob, kterým poskytuje sociální službu a stanovit pravidla pro řešení těchto situací (a postupovat podle těchto pravidel).
V rámci opatření „Zavést v zařízení metodu práce s přiměřeným rizikem (včetně adekvátních písemných pracovních postupů)“ uloženého u standardu č. 1 ošetřit i používání postranic u klientů.
Informovat zájemce o danou službu srozumitelným způsobem o možnostech a podmínkách poskytování sociální služby.
Jednat se všemi zájemci o danou sociální službu ohledně jejich požadavků, očekáváních a osobních cílech, které by vzhledem k jejich možnostem a schopnostem bylo možné realizovat prostřednictvím sociální služby.
Vypracovat písemná vnitřní pravidla pro postup při odmítnutí zájemce o sociální službu z důvodů stanovených zákonem; podle těchto pravidel postupovat.
© Seznam.cz a.s. a přispěvatelé