Na Vyhlídce 1854/20, 35002 Cheb, domov pro seniory, 34 míst, poskytovatel AMICA CENTRUM s.r.o.
Dostupnost neuvedena
Bez fotografie
Fotografie domov zatím neposlal. Na web je přebíráme jen od domova.
Péče a vybavení
Podle registru MPSV
Domov pro seniory34 lůžekObchodní společnostZáznam z kontrolyDotovaná služba
domovy pro seniory
34 lůžek, poskytuje od 1. listopadu 2013
Cílová skupina podle registru: senioři.
SeniorScore
metodika v0.3
SeniorScore zatím nepočítáme. O domově nemáme žádný z 16 údajů, ze kterých se skládá: sestra v noci, lékař, pokoje, zahrada, program. Ty zná hlavně domov sám. Nic nedopočítáváme.
Kontrola plnění opatření uložených v protokolu o inspekci poskytování sociálních služeb č. j. 2015/51912-223/13 ze dne 19. 10. 2015:Výčet splněných uložených opatření:
1. Zajišťovat dostupnost informací o druhu sociální služby, místě poskytování, okruhu osob, kterým jsou poskytovány sociální služby, o kapacitě sociální služby a o způsobu poskytování sociální služby, a to způsobem srozumitelným pro všechny osoby, kterým je sociální služba poskytována.
2. Zpracovat soubor informací o poskytované sociální službě ve formě usnadňující porozumění vymezenému okruhu osob.
3. Stanovit konkrétní cíle a specifické zásady pro druh sociální služby domov pro seniory. Postupovat v praxi podle definovaných cílů, poslání a zásad.
5. Informovat zájemce o sociální službu o všech povinnostech, které by pro ně vyplývaly ze smlouvy o poskytování sociálních služeb, a to způsobem pro ně srozumitelným.
7. Projednávat se zájemcem o službu jeho požadavky, očekávání a osobní cíle, které by vzhledem k jeho možnostem a schopnostem bylo možné realizovat prostřednictvím sociální služby.
8. Postupovat při uzavírání smlouvy o poskytování sociální služby, aby zájemce o službu rozuměl obsahu a účelu smlouvy.
9. Vytvářet při poskytování sociálních služeb takové podmínky, které umožní osobám, kterým poskytují sociální služby, naplňovat jejich lidská i občanská práva, a které zamezí střetům zájmů těchto osob se zájmy poskytovatele sociální služby.
10. Udržovat aktivně kompetence klientů ve všech oblastech běžného života člověka tak, aby se o svém životě mohli co nejvíce každodenně rozhodovat klienti sami (minimálně v oblastech, jež byly popsány výše ve zjištěných nedostatcích). Zjišťovat systematicky a průběžně vůli klientů ohledně podoby sjednané spolupráce, i další přání klientů týkající se sociální služby domova pro seniory, a zohledňovat v průběhu poskytování služby zjištěnou vůli a přání klientů vedoucí k rozvoji jejich samostatnosti.
11. Odstranit ze všech svých metodik a dokumentů vztahujících se k předmětné sociální službě zjištěné nedostatky (popsané v protokolu) porušující kritéria standardů kvality sociálních služeb a postupovat v souladu s opravenými pravidly.
12. Neomezovat plošně klienty prostřednictvím pokynů na nástěnkách či jinak ohledně požívání alkoholu, kouření, doby návštěv, rozhodování o svém zdraví.
13. Informovat prokazatelně a opakovaně srozumitelným způsobem jednotlivé klienty o všech jejich právech, včetně práva na nedotknutelnost jejich obydlí, sjednávat s nimi individualizovaný způsob úklidu v jejich pokojích.
14. Prokazatelně průběžně přehodnocovat kompetence klientů a na základě výsledků v případě, že je klient orientován osobou, časem a místem, předávat klientům klíče od pokojů a trezorů.
15. Používat při intimních úkonech na vícelůžkových pokojích vždy zástěny, a to v případě, že je přítomen jiný klient.
16. Zajistit uzamykatelnost všech WC.
17. Uvést „Směrnici pro použití omezovacích prostředků“ do souladu s požadavky § 89 ZSS.
19. Zpracovat písemné pracovní postupy zaručující řádný průběh sociální služby pro úkony uvedené v § 15 odst. 1 písm. c) až h) Vyhlášky, kterou se provádí ZSS, a postupovat podle nich v praxi. Odstranit z pracovního postupu „č. 17 Postup při odmítnutí uzavření smlouvy o poskytování sociální služby“ ve „Standardních pracovních postupech“ důvod pro odmítnutí uzavření smlouvy o poskytování sociální služby, který je v rozporu s ustanovení § 91 odst. 3 ZSS, a ujednotit písemné pracovní postupy tak, aby nebyly ve vzájemném rozporu a vzájemně korespondovaly.
20. Plánovat průběh poskytování sociální služby podle osobních cílů, potřeb a schopností uživatelů, a hodnotit průběh poskytování sociální služby za účasti uživatelů nebo za účasti opatrovníků.21. Vést individuální záznamy o průběhu sociální služby a zapisovat hodnocení průběhu sociální služby a jeho výstupy do individuálních písemných záznamů.
22. Sjednávat s uživatelem sociální služby rozsah a průběh poskytování sociální služby s ohledem na osobní cíl závislý na jeho možnostech, schopnostech a přáních.
23. Plánovat společně s uživateli průběh sociální služby s ohledem na jejich osobní cíle.
24. Společně s uživateli průběžně hodnotit, zda jsou naplňovány jejich osobní cíle.
25. Nenahrazovat běžně dostupné veřejné služby a cíleně vytvářet příležitosti, aby uživatelé sociální služby mohli veřejné služby využívat.
26. Písemně stanovit osobnostní předpoklady jednotlivých pracovních pozic uvedených v § 115 ZSS. V pracovních profilech konkrétně definovat kompetence pro jednotlivé pozice. Zajistit personální obsazení jednotlivých směn, které bude přiměřené kapacitě a počtu a potřebám osob, kterým je sociální služba poskytována.
27. V praxi postupovat v souladu s ustanovením § 88 písm. g) ZSS, tzn. vést evidenci žadatelů, se kterými poskytovatel prokazatelně nemohl uzavřít smlouvu o poskytnutí sociální služby z důvodů uvedených v § 91 odst. 3 písm. b) ZSS.
28.Uzavřít s žadateli smlouvu o poskytnutí služby domova pro seniory, pokud tomu nebrání důvody uvedené v § 91 odst. 3 ZSS.
29. Doplnit do smluv o poskytnutí služby domova pro seniory náležitosti požadované v § 91 odst. 2 ZSS.
30. Ponechávat všem klientům po úhradě ubytování a stravování každý měsíc 15 % příjmu.
31. Nepřekračovat u žádného z klientů maximální výši úhrady stanovenou vyhláškou za ubytování.
Výčet nesplněných uložených opatření:
4. Průběžně kontrolovat a hodnotit, zda je způsob poskytování sociální služby v souladu s definovaným posláním, cíli a zásadami sociální služby a osobními cíli jednotlivých osob.
6. Zpracovat písemná vnitřní pravidla, podle kterých bude zájemce o sociální službu informován srozumitelným způsobem o možnostech a podmínkách poskytování sociální služby v návaznosti na zjištěné nedostatky. Podle těchto pravidel v praxi postupovat.
18. Odstranit z pravidel pro vymezení situací střetu zájmů a jejich řešení zjištěné nedostatky, doplnit do nich pravidla týkající se vymezení hranic mezi LDN, sociálními službami poskytovanými ve zdravotnických zařízeních lůžkové péče (podle § 52 ZSS) a domovem pro seniory, a postupovat podle vytvořených pravidel.
Výčet nehodnocených uložených opatření
32. Informovat prokazatelně a srozumitelným způsobem klienty č. 2, 3, 7, 9, 10, 12, 16, 17, 18, náhradníky č. 1 a 2, respondenty č. 1, 3, 4 nebo opatrovníky popřípadě zástupce podle § 91 odst. 6, (pokud uzavřeli smlouvu o poskytnutí sociální služby za osobu, která není schopna sama jednat), o skutečnosti, že jim byla sjednána i účtována výše úhrady za poskytování sociální služby v rozporu s ustanovením § 73 odst. 3 ZSS.
Do informace zahrnout (resp. vyčíslit) konkrétní částku, kterou poskytovatel neoprávněně účtoval.-----
Dostupnost a srozumitelnost informací o službě
§ 88 písm. a) ZSS
Kritéria standardů kvality 1 a), 15 a)Nesplněné:
§ 88 písm. a) ZSS1 a) 1 bod, 15 a) 0 bodů§ 88 a)
Zajišťovat dostupnost informací o druhu sociální služby, místě poskytování, okruhu osob, kterým jsou poskytovány sociální služby, o kapacitě sociální služby a o způsobu poskytování sociální služby, a to způsobem srozumitelným pro všechny osoby, kterým je sociální služba poskytována.
Zpracovat soubor informací o poskytované sociální službě ve formě usnadňující porozumění vymezenému okruhu osob.
1 a)
Stanovit konkrétní cíle a specifické zásady pro druh sociální služby domov pro seniory.
Postupovat v praxi podle definovaných cílů, poslání a zásad
15 a)
Průběžně kontrolovat a hodnotit, zda je způsob poskytování sociální služby v souladu s definovaným posláním, cíli a zásadami sociální služby a osobními cíli jednotlivých osob.
Informování zájemce o podmínkách služby
§ 88 písm. b) ZSS
Kritéria standardů kvality 3 a), 3 b), 4 b)Nesplněné:
§ 88 písm. b) ZSS
Poskytovatel neprokázal, že při jednání se zájemcem o sociální službu informuje o všech skutečnostech, které jsou uvedeny v § 88 písm. b) ZSS, a to způsobem pro něj srozumitelným.3 a) 1 bod
3 b) 1 bod
4 b) 1 bod
3 a)
Poskytovatelem předložený dokument „Pracovní postup pro jednání se zájemcem o službu domova pro seniory“ neobsahuje popis reálně aplikovaného postupu, kdy, kdo a jakým způsobem informace požadované zájemcem o službu skutečně předává.
Dokument neobsahuje postup pro jednání se zájemcem v případech, kdy je nutno vzhledem ke stavu zájemce o službu využít některou z forem alternativní komunikace.
Dokument neobsahuje postup pro jednání se zájemcem, který přichází do domova pro seniory z jiných služeb provozovaných poskytovatelem, které jsou poskytovány ve stejné budově jako domov pro seniory.
3 b)
Poskytovatel, neprojednává se zájemcem o sociální službu jeho požadavky, očekávání a osobní cíle, které by vzhledem k jeho možnostem a schopnostem bylo možné realizovat prostřednictvím sociální služby.
4 b)
Poskytovatel neprokázal, že při uzavírání smlouvy postupuje tak, aby osoba rozuměla obsahu a účelu smlouvy, tedy že je zájemcům vysvětlena skutečnost, z jakého důvodu je uzavírána smlouva, jaké jsou její náležitosti a jaká z ní vyplývají práva a povinnosti.§ 88 písm b) ZSS, kritéria 3 a), 3 b), 4 b) standardů kvality
Ochrana práv
§ 88 písm. c) ZSS
Kritéria 1 b), 1 d), 2 a), 2 b), 13 a), 13 b) standardů kvalityNesplněné:
§ 88 písm. c) ZSS
Poskytovatel systematicky nezjišťuje vůli klientů ohledně podoby sjednané spolupráce, uchovává u sebe doklady klientů, zakazuje jim na nástěnce požívání alkoholu a kouření, návštěvy po 18 hodině, donášení léků bez vědomí lékaře.
V Domácím řádu poskytovatel klienty svými příkazy a zákazy zbavuje práva rozhodovat o svém zdravotním stavu.
Zaměstnanci též kontrolují u všech klientů obsah nočních stolků, případně vyhazují prošlé potraviny. Nepoužívají vždy zástěny na vícelůžkových pokojích (při provádění osobní hygieny u klientů).
Klienti se nemohou v polovině WC, jež mají k dispozici, zamknout.1 b) 1 bod, 1 d) 2 body, 2 a) 1 bod, 2b) 1 bod, 13 a) 2 body, 13 b) 2 body
1b)
Poskytovatel u sebe uchovává občanské průkazy, kartičky ZP aj. doklady prakticky všech klientů, ačkoli mnozí klienti jsou kompetentní s nimi nakládat sami (resp. praxí plošných písemných souhlasů klientů s ukládáním jejich dokladů nevytváří v této oblasti dostatečně podmínky pro uplatňování vlastní vůle uživatelů při řešení jejich nepříznivé životní situace).
Poskytovatel nepracuje systematicky s kompetencí klientů starat se samostatně o hospodaření se svými finančními prostředky, klienti mají často peníze na základě své žádosti při příchodu do domova uloženy u personálu a nedostávají ani automaticky písemné vyúčtování pohybu svých finančních prostředků za uplynulé měsíční období na depozitním účtu.
Poskytovatel nezjišťuje systematicky (tzn. průběžně prostřednictvím individuálního plánování průběhu služby) vůli klientů ohledně podoby sjednané spolupráce. A to např. při úklidu, koupání aj., způsob práce personálu je určen jen vnitřními předpisy poskytovatele (např. Provozním řádem), ústně předávanou tradicí a mírou empatie jednotlivých zaměstnanců.
Poskytovatel nezjišťuje systematicky (tzn. průběžně prostřednictvím individuálního plánování průběhu služby) přání klientů, (např. ohledně jejich pohybu venku, používání grilu) a nevytváří (dostatečně) příležitost pro uplatnění vlastní vůle uživatelů v těchto záležitostech.
Zaměstnanci č. 5 a 6 neznali dostatečně pravidla pro situace, ve kterých smějí omezit vůli klienta.
1d)
Poskytovatel používá o klientech nebo v souvislosti s nimi nekorektní pojmy.
Poskytovatel umístil na chodbě nápis, kterým vytváří o klientech představu jako o lidech, kteří nejsou schopni se bez písemného upozornění adekvátně postarat o osobní hygienu.
Poskytovatel označuje domov pro seniory jako léčebnu.
2 a)
"Směrnice o ochraně práv klientů" vykazuje tyto nedostatky:
- z textu týkajícího se práva klientů na tzv. přiměřené riziko není zřejmé, jakými pravidly chce poskytovatel toto právo chránit
- poskytovatel zde nestanovil ohledně zachování intimity klientů na vícelůžkových pokojích při provádění osobní hygieny aj. žádné závazné pravidlo
- nezabývá se partnerským a sexuálním životem klientů (resp. jeho adekvátní ochranou)
- pravidla pro postup, kdy již k porušení práv klientů dojde, jsou zpracována nedostatečně
V "Domácím řádu" a v "Pracovních postupech sociálních služeb" poskytovatel omezuje práva klientů rozhodovat o sobě v oblasti vlastního zdraví (např. ohledně dodržování diety, braní léků, dodržování pokynů lékaře a zdravotnického personálu) a v rozporu s požadavky ZSS týkajících se mlčenlivosti lidí pracujících v sociálních službách nařizuje předávání informací o seniorech třetím osobám.
V "Domácím řádu" poskytovatel stanoví povinnost klienta ("po dohodě") umožnit zaměstnancům vstup do pokoje.
Poskytovatel nepostupuje vždy souladu se svými pravidly, protože ačkoli v "Domácím řádu" povoluje požívání alkoholických nápojů a kouření "v určených prostorech, případně na terase", v praxi na nástěnce na chodbě zařízení požívání alkoholu a kouření zakazuje.
"Směrnice pro použití omezovacích prostředků" není v souladu s požadavky § 89 ZSS.
Poskytovatel na nástěnce na chodbě zařízení zakazuje, aby byly klientům bez vědomí lékaře donášeny jakékoli léky.
Poskytovatel porušuje právo klientů na nedotknutelnost jejich obydlí. A to tím, že bez průběžného ověřování si souhlasu klientů vstupuje na základě svých pravidel (např. "Provozní řád") do jejich pokojů za účelem úklidu u nich. A to někdy i bez toho, že by počkal na výzvu ke vstupu do pokoje.
Poskytovatel oficiálně (na nástěnce) zakazuje návštěvy klientů po 18. hodině večerní do 9. hodiny ranní.
Klienti nemají klíče od svých pokojů, skříně a noční stolky nejsou uzamykatelné.
Zaměstnanci poskytovatele nepoužívají vždy při intimních úkonech na vícelůžkových pokojích zástěny.
WC na jedné strany chodby nejsou uzamykatelná.2 b)
Z pravidel pro vymezení možných situací střetu zájmů ve "Směrnici o ochraně práv klientů" není vždy zřejmé, v čem spočívá střet zájmů poskytovatele a klienta, pravidla pro řešení popsaných situací č. 7.2, 7. 3, 7.6. obsahují jen odkaz řešení situace podle stanoveného pracovního postupu, který není v textu konkretizován.
Poskytovatel neošetřil v pravidlech a v praxi nereflektuje situaci, kdy nemá stanoveny konkrétní hranice mezi LDN, sociálními službami poskytovanými ve zdravotnických zařízeních lůžkové péče (podle § 52 ZSS) a domovem pro seniory.
13 a)
WC v jedné části zařízení nejsou uzamykatelná a bezbariérová (resp. invalidní vozík jimi neprojede). Část domova pro seniory (jedna z chodeb) není opatřena madly. V chodbách chybí odpočinkové zóny.
Samotné technické řešení oddělení, jeho strukturace a jednolitá výmalba chodeb spolu s uniformní barvou zárubní i dveří a označením pokojů pouze čísly není přizpůsobeno potřebám osob se zhoršenou orientací.
13 b)
Celé patro, kde je poskytována sociální služba domova pro seniory, je řešeno spíše nemocniční oddělení. Důstojnost prostředí je snížena i vylepenými výzvami k mytí a dezinfekci rukou.
Uložená opatření k:
§ 88 písm. c) ZSS, kritéria 1 a), 2 a), 2 b) standardů kvality
Vnitřní pravidla a oprávněné zájmy
§ 88 písm. d) ZSS
Kritérium standardů kvality 1 c)Splněné:
§ 88 písm. d) ZSS1 c) 1 bod
Poskytovatel nezpracoval písemné pracovní postupy ke všem základním činnostem služby.
Některé z předložených pracovních postupů zejména pro oblast individuálního plánování, informování zájemců a žadatelů o službu, výstupů z pracovních porad vzájemně nekorespondují nebo nejsou zpracovány v ucelené podobě.
Postup při odmítnutí uzavření smlouvy o poskytování sociální služby obsahuje důvod pro odmítnutí uzavření smlouvy o poskytování sociální služby odporující zákonnému ustanovení § 91 odst. 3 ZSS.
Podle předložených postupů poskytovatel v praxi nepostupuje.kritérium 1 c) standardů kvality
Uplatňování stížností
§ 88 písm. e) ZSS
Kritéria standardů kvality 7 b)Splněné:
§ 88 písm. e) ZSS7 b) 3 body----------
Plánování poskytování sociální služby
§ 88 písm. f) ZSS
Kritéria standardů kvality 4 c), 5 b), 5 c), 8 a), 8 b), 8 c), 9 aNesplněné:
§ 88 písm. f) ZSS
Poskytovatel neplánuje průběh poskytování sociální služby podle osobních cílů, potřeb a schopností osob, kterým jsou sociální služby poskytovány.
Poskytovatel nevede písemné individuální záznamy o průběhu poskytování sociální služby, které by vypovídaly o skutečně poskytnuté podpoře jednotlivým klientům.
Poskytovatel, nehodnotí průběh poskytování sociální služby za účasti těchto uživatelů nebo opatrovníků a nezapisuje hodnocení a jeho výstupy do písemných individuálních záznamů.8 b) 3 body
8 c) 3 body
4 c) 0 bodů
5 b) 1 bod
5 c) 0 bodů
8 a) 1 bod
9 a) 1 bod
4 c)
Poskytovatel nesjednává s uživateli sociální služby rozsah a průběh poskytování sociální služby s ohledem na osobní cíl závislý na jeho možnostech, schopnostech a přáních.
5 b)
Poskytovatel neplánuje společně s uživateli průběh sociální služby s ohledem na jejich osobní cíle.
5 c)
Poskytovatel společně s uživateli průběžně nehodnotí, zda jsou naplňovány jejich osobní cíle.
8 a)
Poskytovatel nevytváří příležitosti, aby uživatelé sociální služby mohli využívat veřejné služby.
9 a)
Poskytovatel nestanovil písemně osobnostní předpoklady jednotlivých pracovních pozic uvedených v § 115 ZSS.
V pracovních profilech nejsou jasně stanovené kompetence, například pro oblast individuálního plánování.
Počet zaměstnanců sociální služby domov pro seniory není přiměřený kapacitě, počtu a potřebám osob, kterým je sociální služba poskytována.§ 88 písm. f ZSS
kritéria standardů 4 c), 5 b), 5 c), 8 a), 9 a)
Evidence žadatelů o sociální službu
§ 88 písm. g) ZSSNesplněné:
§ 88 písm. g) ZSS
Žadatel vede evidenci odmítnutých žádostí o umístění v domově pro seniory, z níž není zřejmé, že důvodem odmítnutí uzavření smlouvy o poskytování sociálních služeb jsou důvody uvedené § 91 odst. 3 písm. b) ZSS.----------§ 88 písm. g) ZSS
Smlouva o poskytnutí sociální služby
§ 88 písm. i) ZSS, § 91 odst. 2 ZSS, § 73 – 77 ZSSSplněné:
§ 73 odst. 4 ZSS
§ 77 ZSS
Nesplněné:
§ 88 písm. i) ZSS
§ 91 odst. 2 ZSS
§ 73 odst. 3 ZSS
§ 88 písm. i)
Poskytovatel neuzavřel s pěti žadateli z celkového počtu osmi žadatelů o poskytnutí služby domova pro seniory smlouvu, ačkoli tomu nebránily důvody uvedené v § 91 odst. 3 ZSS.
§ 91 odst. 2
Ve smlouvách respondentů č. 1 až 5, náhradníků č. 1 a 2 a klientů č. 1 až 18 není sjednána výše úhrady za sociální službu, pro osoby, které nejsou příjemcem příspěvku na péči, není sjednáno poskytování základních činností uvedených v § 49 odst. 2 písm. c) až h) ZSS.
§ 73 odst. 3
Poskytovatel neponechává po úhradě ubytování a stravování každý měsíc 15 % jejich příjmu klientům č. 2, 3, 7, 9, 10, 12, 16, 17, 18, náhradníkům č. 1 a 2, respondentům č. 1, 3, 4.
Poskytovatel překračuje u klientů 3, 7, 16 a respondenta č. 4 úhradu za ubytování stanovenou vyhláškou č. 505/2006 Sb. ve znění pozdějších předpisů.----------§ 88 písm. i)
§ 91 odst. 2
§ 73 odst. 3